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發(fā)布人:鄭琪 來(lái)源:本站 發(fā)布日期:2024/8/14 瀏覽次數(shù):
肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,是一種肝內(nèi)大量的動(dòng)靜脈血管畸形構(gòu)成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu),其中以肝海綿狀血管瘤最為常見(jiàn),約占肝良性腫瘤的74%,好發(fā)于30-50歲,女性較為多見(jiàn)。
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患者:那我們體檢發(fā)現(xiàn)的肝血管瘤是否需要治療呢?
醫(yī)生:肝血管瘤是一種良性疾病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,無(wú)惡變傾向。往往在進(jìn)行腹部超聲或其他體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
大多數(shù)肝血管瘤患者無(wú)任何癥狀。較大的血管瘤可能會(huì)引起腹部不適或疼痛癥狀。在罕見(jiàn)的情況下,特別是當(dāng)腫瘤體積較大或位置特殊時(shí),肝血管瘤可能會(huì)破裂出血。
大多數(shù)肝血管瘤無(wú)需治療,建議定期監(jiān)測(cè),觀察其是否增長(zhǎng)。
對(duì)于直徑大于5cm血管瘤、有明顯不適癥狀、腫瘤鄰近肝包膜,有破裂風(fēng)險(xiǎn)的、腫瘤已經(jīng)破裂出血的患者,可以考慮手術(shù)切除或介入治療。
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患者:肝血管瘤的介入治療有哪些方法呢?
醫(yī)生:肝血管瘤的介入治療,我們常用的有三種方法:選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù),經(jīng)皮肝穿刺消融和經(jīng)皮肝穿刺瘤內(nèi)藥物注射治療。
u選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
與我們前面介紹的肝癌的TACE術(shù)類似,通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈(手腕處)或股動(dòng)脈(腹股溝處)置入鞘管,導(dǎo)管到達(dá)肝血管瘤的供血?jiǎng)用},注入相關(guān)藥物及栓塞劑,減少血流,破壞血竇內(nèi)皮細(xì)胞和閉塞瘤體血竇,導(dǎo)致血管瘤縮小或干涸,減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。常用的栓塞材料與TACE類似,治療藥物主要是平陽(yáng)霉素和博來(lái)霉素,作用是破壞內(nèi)皮細(xì)胞。
u經(jīng)皮肝穿刺消融
與肝癌的消融治療類似,局部高溫或低溫破壞肝血管瘤的組織,適用于直徑較小的血管瘤。
u經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)藥物注射治療
在B超或CT引導(dǎo)下將藥物(平陽(yáng)霉素)或硬化劑(無(wú)水乙醇)直接注入血管瘤,導(dǎo)致血管瘤壞死、纖維化。
患者:介入治療能否全部殺滅肝血管瘤呢?
醫(yī)生:肝血管瘤是一種良性疾病,并不會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤,往往較大的血管瘤可能會(huì)引起腹部不適或疼痛癥狀。因此,治療肝血管瘤時(shí)需要綜合考慮治療的效果和成本。只需要以相對(duì)較低的代價(jià)來(lái)縮小血管瘤或控制血管瘤的增長(zhǎng)即可。
介入治療是一種微創(chuàng)治療方法,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口,患者術(shù)后能夠迅速恢復(fù)并縮短住院時(shí)間,降低治療總體成本并減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
其次對(duì)于多發(fā)性或復(fù)發(fā)性肝血管瘤,介入治療可以根據(jù)需要多次進(jìn)行,靈活性高。
綜上所述,肝血管瘤介入治療以其療效佳、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)性等優(yōu)勢(shì),為患者提供了一種不錯(cuò)的治療選擇。