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老年醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)科

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不見硝煙的殊死搏斗

發(fā)布人:賴敏 來(lái)源:本站 發(fā)布日期:2024/8/12 瀏覽次數(shù):

對(duì)抗隨時(shí)心臟猝死的多病共存疾病,這是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),全科醫(yī)學(xué)科展開了一場(chǎng)與死神的殊死搏斗。

7月21日11:30,全科醫(yī)學(xué)科收治一位突發(fā)頭暈、心悸伴乏力癥狀的77歲老年男性,楊入院診斷為:肺炎、擴(kuò)張型心肌病 心力衰竭 心功能lll級(jí)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高血壓病3級(jí)極高危、腦血后遺癥。入院后針對(duì)此患者,在董一山主任和張曉翠護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,醫(yī)護(hù)一起進(jìn)行了治療與護(hù)理方案的討論,討論后得出:本次患者的呼吸道感染是本次入院的誘因,而感染同時(shí)導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病加重,可能誘發(fā)心力衰竭、惡性心律失常,該患者隨時(shí)出現(xiàn)心臟停的風(fēng)險(xiǎn)抗感染是本次治療的核心關(guān)鍵,同時(shí)輔助心血管、降尿酸相關(guān)藥物的治療,24小時(shí)監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)醫(yī)護(hù)共同加強(qiáng)巡視,做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備

患者入院后9小時(shí)、10個(gè)半小時(shí),先后出現(xiàn)兩次因室顫導(dǎo)致的心臟停,由于醫(yī)護(hù)事前早有評(píng)估,提前針對(duì)該患者制定了搶救方案,當(dāng)心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警顯示室顫波形,立即呼叫患者、確定無(wú)意識(shí)、頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,值班護(hù)士進(jìn)行胸外心臟按壓的同時(shí),醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行電除顫,經(jīng)過(guò)及時(shí)積極的搶救患者兩次迅速恢復(fù)正常心電圖波形,恢復(fù)意識(shí)后期經(jīng)過(guò)抗感染同時(shí)抗凝、降脂、控制心律心肌營(yíng)養(yǎng)等其它基礎(chǔ)疾病的治療并于8天后順利好轉(zhuǎn)出院出院時(shí)主管醫(yī)生結(jié)合患者多共存的疾病特點(diǎn),患者制定了個(gè)性化、系統(tǒng)穩(wěn)定期治療的藥物方案,責(zé)任護(hù)士為患者飲食、運(yùn)動(dòng)心理生活方式等方面進(jìn)行健康指導(dǎo),囑咐患者進(jìn)行定期隨訪,并指出隨訪的相關(guān)事項(xiàng)

患者及家人對(duì)本次在全科醫(yī)學(xué)科的住院就醫(yī)體驗(yàn)感豎起了大拇指,感謝全科醫(yī)學(xué)的全體醫(yī)護(hù)人員為該患者的辛勤付出和成功救治作出的努力!

救死扶傷是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任,此類患者的成功救治離不開入院早期的識(shí)別評(píng)估和后期的治療及護(hù)理。在生與死的較量中,醫(yī)護(hù)人員用精湛的醫(yī)術(shù)和無(wú)私的精神,一次次將死神逼退,保衛(wèi)著每一個(gè)生命的希望。