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肺大泡，肺里的空氣“炸彈”
發(fā)布人：余操 來源：重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院胸心外科 發(fā)布日期：2024/7/28 瀏覽次數(shù):
01、什么是肺大泡呢？
肺大泡是指由于某種原因?qū)е录毿≈夤芑畎晷宰枞饔茫路闻葸^度膨大、破裂、相互融合形成含氣囊腫，在影像學(xué)上肺大泡表現(xiàn)為含氣囊腔。一般繼發(fā)于小的支氣管的炎性病變?nèi)绶窝住⒎谓Y(jié)核、或者是支氣管擴張等。也有一些原因不明的特發(fā)性肺大泡。
肺大泡是指由于某種原因?qū)е录毿≈夤芑畎晷宰枞饔茫路闻葸^度膨大、破裂、相互融合形成含氣囊腫，在影像學(xué)上肺大泡表現(xiàn)為含氣囊腔。一般繼發(fā)于小的支氣管的炎性病變?nèi)绶窝住⒎谓Y(jié)核、或者是支氣管擴張等。也有一些原因不明的特發(fā)性肺大泡。
02、為什么會在肺里形成肺大泡？
1.先天性胚胎發(fā)育問題引起的肺組織發(fā)育不全及肺彈力纖維先天性發(fā)育不良，致組織萎縮、肺泡彈性減弱形成肺大泡。
2.在青少年發(fā)育過程中，特別是瘦長的人，由于胸廓生長發(fā)育過快，而肺組織生長發(fā)育跟不上，會出現(xiàn)肺組織的氣腫，特別是在肺尖的部位，肺組織氣腫之后會導(dǎo)致肺泡組織腔內(nèi)的壓力增高，形成肺大泡。
3.長期吸煙、受到了病毒、細菌侵害或環(huán)境污染也可誘發(fā)肺大泡。慢性支氣管炎、肺氣腫等拖延治療也可在肺部形成肺大泡。
03、肺大泡的癥狀
肺大泡形成初期或肺大泡較小時，沒有明顯的癥狀。
如果肺大泡面積很大，甚至是多發(fā)的肺大泡，會影響到肺活量通氣功能會受到限制。
需要氧氣量比較多的時候，比如劇烈活動時、爬樓梯、跑步時，會感覺氣短，更容易出現(xiàn)呼吸困難。嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難、氣短、甚至咳血等癥狀。
值得注意的是肺大泡的并發(fā)癥！！！
自發(fā)性氣胸 -----是肺大泡患者最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。
常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致肺大泡破裂，肺內(nèi)氣體進入胸膜腔而產(chǎn)生。患者表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難，體格檢查可見患側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，嚴重時可見氣管向健側(cè)移位張力性氣胸可能導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至死亡。癥狀的嚴重程度取決于氣胸量的多少及是否伴有基礎(chǔ)肺部疾病，需及時就醫(yī)。
肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，嚴重者，手術(shù)是唯一的治療措施，但并非所有的肺大泡患者都需手術(shù)治療。
偶發(fā)的無癥狀的肺大泡一般勿需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應(yīng)用抗生素。巨大的肺大泡和多次氣胸發(fā)作的有手術(shù)指征的患者應(yīng)盡量手術(shù)治療。
