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日前，重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院神經(jīng)外科團隊成功為一名84歲老年患者實施了顱內(nèi)動脈瘤栓塞手術(shù)，消除了患者顱內(nèi)的“隱形炸彈”，刷新了神經(jīng)外科接受介入手術(shù)患者的年齡上限。手術(shù)僅在大腿處留下了極小的創(chuàng)口，解決了患者需要開顱手術(shù)的難題。

顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)示意圖

家住鼎山街道的張爺爺確診高血壓已經(jīng)20余年，因突感頭昏頭痛，在家屬的陪伴下來到我院神經(jīng)外科就診。頭部CT檢查提示張爺爺蛛網(wǎng)膜下腔出血。進一步進行CTA檢查后，神經(jīng)外科團隊發(fā)現(xiàn)張爺爺患有前交通動脈瘤，大腦動脈多發(fā)管腔狹窄。在確診致病血管并與家屬充分溝通后，為防止動脈瘤再次破裂，神經(jīng)外科介入團隊立即行動，開展術(shù)前討論，制定周密手術(shù)計劃。考慮到患者年齡大、動脈瘤形態(tài)不規(guī)則，基礎(chǔ)疾病較多，傳統(tǒng)開顱手術(shù)風(fēng)險較大，于是決定采用神經(jīng)介入微創(chuàng)手術(shù)。

患者顱內(nèi)動脈瘤

手術(shù)中，神經(jīng)外科團隊沉穩(wěn)操作，迅速鎖定動脈瘤，一步步精準操作將中間導(dǎo)管送達指定位置，顱內(nèi)支架導(dǎo)管到位、栓塞微導(dǎo)管精準進入動脈瘤、栓塞彈簧圈緩慢送入動脈瘤腔內(nèi)……患者動脈瘤被致密填塞，避免了再次破裂的風(fēng)險。術(shù)后，張爺爺成功蘇醒，頭昏頭痛消失，肢體活動正常，第二日便實現(xiàn)下床活動，術(shù)后第五日順利出院。

重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院神經(jīng)外科主任王飛介紹，顱內(nèi)動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，且具有一定遺傳傾向，在任何年齡均有可能發(fā)病，被稱為埋在顱內(nèi)的“炸彈”。顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血具有再出血率高、致死率高、破裂前不易被發(fā)現(xiàn)等特點，一旦發(fā)病病情兇險，常常進行性加重危及生命。

他提醒廣大市民，在生活中應(yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，如出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、甚至意識障礙等癥狀時應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。