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胃痛的護(hù)理
發(fā)布人：何建書 來源：本站 發(fā)布日期：2024/4/22 瀏覽次數(shù):
1.起居護(hù)理居室環(huán)境整潔、安靜、溫濕度適宜。虛證患者宜多休息以培育正氣，避免過度勞累而耗傷正氣。脾胃虛寒者居室宜溫暖，注意胃脘部保暖，避免風(fēng)寒侵襲;胃陰虧虛者居室宜濕潤涼爽，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合;胃熱熾盛者室溫涼爽，光線柔和。
2.病情觀察觀察胃痛的誘發(fā)和緩解因素、發(fā)作規(guī)律、疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度及伴隨癥狀等。寒邪犯胃疼痛者多胃痛暴作，疼痛劇烈而拒按，喜暖惡涼;脾胃陽虛之虛寒胃痛，多隱隱作痛，喜溫喜按，遇冷加劇;熱結(jié)火郁，胃氣失和之胃痛，多為灼痛，痛勢急迫，伴有煩渴喜飲，喜冷惡熱;瘀阻胃絡(luò)之胃痛，多痛處固定，或痛有針刺感;胃痛且脹，大便秘結(jié)不通者多屬實(shí);痛而不脹，大便溏薄者多屬虛;拒按者多實(shí)，喜按者多虛。初痛者多在氣，久痛者多在血。胃痛劇烈者密切觀察神志、血壓、脈搏、面色、糞色等情況，若見大便色如柏油樣，考慮有邪傷胃絡(luò)的可能;若見面色蒼白、汗出肢冷、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù),為氣陸血脫;如見腹肌緊張、壓痛、反跳痛，考慮為胃穿孔，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合救治。未明確診斷前，勿隨意使用止痛劑。
3.飲食護(hù)理飲食以易消化、富有營養(yǎng)、少量多餐為原則，忌食粗糙、辛辣、肥膩、過冷過熱的食物;禁食不鮮、不潔食物;胃酸過多者，不宜食用醋、檸檬、山楂等過酸食物;疼痛劇烈、有嘔血或便血量多時(shí)應(yīng)暫禁食。寒邪犯胃者，飲食宜溫?zé)帷⒁紫鐭嶂唷⒚鏃l等，忌食生冷瓜果和辛辣肥甘厚味之品;脾胃虛寒者宜溫中、散寒、理氣作用的食品，如生姜、紅糖、蘿卜等;肝胃氣滯患者宜食理氣和胃解郁之品，如蘿卜、柑橘、玫瑰花、合歡花等，悲傷郁怒時(shí)暫不進(jìn)食，忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻氣機(jī)的食物;食滯腸胃者應(yīng)控制飲食，痛劇時(shí)暫禁食，待病情緩解后，再進(jìn)寬中理氣消食之品，如蘿卜、金橘、檸檬、檳榔等;胃陰不足者宜食潤燥生津之品，如牛奶、豆?jié){、梨、藕等;瘀阻胃絡(luò)患者宜食行氣活血之品，如山楂、刀豆、薤白等;胃火熾盛者，飲食宜清淡、溫涼，如西瓜汁、絲瓜等，忌食辛辣肥甘厚味。
4.情志護(hù)理虛實(shí)夾雜或正虛邪實(shí)者，治療難度較大，常反復(fù)發(fā)作，患者易出現(xiàn)緊張、優(yōu)慮、抑郁等不良情緒，引起肝氣郁滯，致胃痛發(fā)作或加重。應(yīng)積極疏導(dǎo)患者，正確認(rèn)識(shí)疾病，消除情志刺激，保持心情舒暢，以利疾病康復(fù)。
5.用藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服，寒邪犯胃者宜熱服，以驅(qū)寒止痛，服藥后可添加衣被，或用熱水袋溫熨胃脘部，助藥力以驅(qū)散寒邪;肝胃郁熱、胃內(nèi)熾盛者宜稍溫涼服;胃陰虧虛、脾胃虛寒者中藥宜久煎，熱服或溫服，服藥后觀察效果。胃痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑予解痙止痛劑，片劑、丸劑應(yīng)溫開水送服。
6.適宜技術(shù)脾胃虛寒患者發(fā)作時(shí)可在胃脘部熱敷、藥熨，或艾灸中脘、足三里、神闕等穴，以溫中健脾，和胃止痛。胃痛實(shí)證者可行穴位按摩，取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，肝胃氣滯者可加用肝俞、期門、太沖等穴。虛證者可針刺中脘、脾俞、胃俞、足三里等穴，用補(bǔ)法，或用王不留行籽行耳穴貼壓，選胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸等穴。也可取足三里穴，用丹參或復(fù)方當(dāng)歸注射液，行穴位注射。
