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日前，全國便秘專科聯(lián)盟成立大會(huì)在四川省成都市召開。重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院當(dāng)選為全國便秘專科聯(lián)盟副理事長(zhǎng)單位，我院特聘專家、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉寶華教授受邀出席會(huì)議并作主旨發(fā)言，胃腸外科主任江德全教授當(dāng)選為聯(lián)盟副理事長(zhǎng)，蘇周榮醫(yī)師當(dāng)選聯(lián)盟副秘書長(zhǎng)。

授牌儀式現(xiàn)場(chǎng)

慢性便秘是一種全球性的常見病、多發(fā)病、疑難病，嚴(yán)重危害著人類的生命健康，也消耗了大量的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本。數(shù)據(jù)顯示，我國成人慢性便秘的發(fā)病率為10%，在60歲及以上人群中達(dá)22%，84歲及以上老年人群中高達(dá)37.3%，在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及需長(zhǎng)期照護(hù)的老年人群中甚至高達(dá)80%。

全國便秘專科聯(lián)盟成立后，將按照“區(qū)域協(xié)同、整合資源、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共謀發(fā)展”的原則，整合100余家優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，圍繞慢性頑固性便秘這一主題，開展便秘疾病的研究、診治工作。

便秘防治知識(shí)科普

一、便秘的危害

便秘可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈供血不足，排便時(shí)可出現(xiàn)短暫性腦缺血；冠心病患者可引發(fā)心絞痛或心肌梗死甚至猝死；老年人用力排便時(shí)腹壓升高可引起或加重痔瘡，腦壓升高致腦出血；當(dāng)糞便嵌鈍于腸中，可引起腸梗死、糞性潰瘍、電解質(zhì)紊亂，甚至結(jié)腸自發(fā)性穿孔或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

二、便秘的臨床表現(xiàn)

排糞次數(shù)減少(每周少于3次)、糞便干硬和(或)排糞困難。排糞困難主要包括排糞費(fèi)時(shí)費(fèi)力、手助排糞、排出困難、排糞不盡感、肛門墜脹感等。

三、便秘的分類（按發(fā)病機(jī)制）

①慢傳輸型便秘：是由于腸道收縮運(yùn)動(dòng)減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動(dòng)減慢，或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)而引起。
②出口梗阻型便秘：是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。包括直腸前突、盆底松弛綜合征、直腸膨出、直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸內(nèi)套疊、內(nèi)臟下垂等。
③混合型便秘：出口梗阻型便秘合并慢傳輸型便秘。

四、便秘的治療

（一）非藥物治療

1.生活習(xí)慣指導(dǎo)

講解分析便秘產(chǎn)生的原因，消除老人的焦慮情緒，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，不要錯(cuò)失便意，但也不要頻繁如廁；戒煙、戒酒；避免長(zhǎng)期服用瀉藥，減少服用有便秘副作用的藥物，增強(qiáng)老人對(duì)戰(zhàn)勝便秘的信心，保持樂觀的生活情緒；適度有氧運(yùn)動(dòng)，以步行、慢跑、太極拳為主；腹部按摩對(duì)便秘有良好輔助作用，以肚臍為中心，可順時(shí)針方向進(jìn)行腹部按摩，每次60~100次，可增加腸蠕動(dòng)，減少便秘發(fā)生。

2.飲食指導(dǎo)

①多吃高纖維飲食，如玉米、燕麥、蔬菜、麥麩、香蕉等，此類飲食能吸附腸腔水分增加糞便容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)而排便；

②補(bǔ)充水分，每天保證飲水1500mL以上，有利于糞便排出；

③多吃含B族維生素及易產(chǎn)氣食物，可促進(jìn)消化液分泌，促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快，有利于排便，如粗糧、豆制品、菠菜、洋蔥、蘿卜、蒜苗等；

④適當(dāng)增加脂肪攝入，植物油能直接潤腸其分解產(chǎn)物脂肪酸能刺激腸蠕動(dòng)而達(dá)到通便作用。

（二）藥物治療

目前尚無根治性治療便秘的藥物，應(yīng)該按照不良反應(yīng)階梯性、個(gè)體化選擇使用，盡量避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉劑。

（三）外科治療

若經(jīng)過多種非手術(shù)治療便秘癥狀不改善，且檢查顯示有明確的解剖和結(jié)構(gòu)改變，嚴(yán)重影響工作、生活、并由于便秘會(huì)引發(fā)其他器官功能結(jié)構(gòu)改變，可考慮謹(jǐn)慎應(yīng)用手術(shù)治療。