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遇事不驚，臨危不亂
發(fā)布人：黃文靜 來源：本站 發(fā)布日期：2023/4/25 瀏覽次數(shù):
情景模擬教學(xué)培訓(xùn)（失血性休克）：
臨床麻醉“危機(jī)”對于所有臨床醫(yī)生都不會陌生，在面臨高壓力、強(qiáng)應(yīng)激環(huán)境中，在危機(jī)情況下如何管理好自己、團(tuán)隊(duì)和周圍環(huán)境，如何做好在麻醉危機(jī)中的領(lǐng)導(dǎo)職能和發(fā)揮安排分工合作是圍手術(shù)期麻醉醫(yī)生必備的技能。為提高麻醉專業(yè)基地住培醫(yī)師、麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床麻醉思維能力，麻醉教研室聯(lián)合麻醉專業(yè)基地于4月25日在麻醉科舉行麻醉危機(jī)資源管理之失血性休克情景模擬演練。
前期由麻醉教研室主任饒傳華、麻醉專業(yè)基地主任李軍、教學(xué)主任陳莉、教學(xué)秘書黃文靜共同商討出具體實(shí)施方案，擬定出主要負(fù)責(zé)老師何高玉負(fù)責(zé)模擬病例撰寫及具體培訓(xùn)安排。
本次模擬病例名稱：創(chuàng)傷性失血性休克的麻醉管理。培訓(xùn)目的包括掌握創(chuàng)傷性失血性休克患者的麻醉管理；掌握求助和匯報(bào)制度；提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；掌握與外科醫(yī)師的溝通技巧；時(shí)間安排包括場景、病例熟悉（5分鐘），情景演練（15分鐘），點(diǎn)評、討論（40分鐘）。
在經(jīng)過場景及病例熟悉后，角色們很快進(jìn)入狀態(tài)，其余教師及住培醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生通過視頻直播的方式進(jìn)行觀摩，面對因“車禍傷致左上腹疼痛4+小時(shí)”急診綠色通道入室，診斷為創(chuàng)傷性脾破裂需緊急手術(shù)的患者展開急診救治。通過角色們對患者的積極處理，該患者病情得到穩(wěn)定，危機(jī)解除。
模擬演練后回到醫(yī)生辦公室以“支持結(jié)構(gòu)化復(fù)盤”為主要的復(fù)盤策略，輔以“引導(dǎo)反思”復(fù)盤策略進(jìn)行復(fù)盤。通過對病例的復(fù)盤，所有麻醉科住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生均對失血性休克患者麻醉處理進(jìn)行了有效的梳理，帶教老師和角色扮演的醫(yī)師也同時(shí)談了本次模擬訓(xùn)練的感受和收獲。
醫(yī)學(xué)模擬教育（Medical Simulation Education）是近年來在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到快速發(fā)展的一種教育手段，模擬導(dǎo)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，依照劇本情景進(jìn)行演練，讓學(xué)員或案例運(yùn)行參與者通過角色扮演方式，身臨其境地體驗(yàn)診療或搶救的全過程，以提升學(xué)員的臨床思維、團(tuán)隊(duì)合作、臨場決策、技能操作等臨床必備的能力。雖然我們還有許多需要改進(jìn)的地方，目前我院也不具備HPS—超級仿真綜合模擬人、SimMan3G、SimMan3G Trauma等仿真模擬人，但是我們麻醉教研室及麻醉專業(yè)基地仍然努力克服困難，盡可能將麻醉情景模擬演練進(jìn)行好，使我們的住院醫(yī)師，住培醫(yī)師、醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生得到良好鍛煉，為成為一名優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生而努力。
文字：黃文靜
供圖：崔 雙
責(zé)編：李 軍
審核：饒傳華
2023年4月25日
