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婦科

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從“絕望”到“希望”—記1例陰道惡性黑色素瘤患者的故事

發(fā)布人:黃玲 來源:本站 發(fā)布日期:2021/8/6 瀏覽次數(shù):

曾經(jīng)有一部火遍全國的電影《非誠勿擾2》,影片中李香山患上黑色素瘤無法醫(yī)治的悲傷場景讓普通老百姓知道了惡性黑色素瘤這種疾病。該病轉(zhuǎn)移高,死亡率高,被稱為癌中之王。近日,就有這樣一位患者走進(jìn)了江津區(qū)中心醫(yī)院婦科。

大姐絕經(jīng)16年,最近一年,陰道斷斷續(xù)續(xù)流血,一直未給予重視,1月前在外院婦科檢查發(fā)現(xiàn)了左側(cè)陰道壁腫物,并行部分腫物切除,術(shù)后病檢示左側(cè)陰道壁惡性黑色素瘤,因該病十分少見,惡性程度極高,有些婦科醫(yī)生從醫(yī)幾十年都不曾遇上一例,該院建議患者到上級醫(yī)院診治。聽到這個(gè)消息,楊大姐一家猶如接到晴天霹靂,全家心急如焚,多方打聽,很多醫(yī)院都表示這種病很少見,加之楊大姐的病灶部位又特殊,處理不好,對以后的生活有嚴(yán)重影響。不但腫瘤沒治好,單單是并發(fā)癥就會(huì)把患者推進(jìn)無盡的痛苦深淵。楊大姐的女兒找到婦科陳麗主任時(shí),哭得很絕望,希望醫(yī)院可以救救她母親。

接診到這位病人時(shí),婦科醫(yī)生組進(jìn)行了一輪激烈的討論:這個(gè)病太兇險(xiǎn),預(yù)后不好,就不要去冒風(fēng)險(xiǎn)了。”“這個(gè)病放化療效果都不太理想,我們要慎重。”“不要花了錢又沒治好病,到時(shí)候患者又不理解”……各種聲音充斥在婦科門診。最后婦科陳主任詳細(xì)了解患者情況后,表示醫(yī)者父母心,不管我們遇到的疾病多難、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大,作為醫(yī)生,都應(yīng)盡最大的努力,守護(hù)百姓的健康,誰都可以放棄,唯獨(dú)醫(yī)者不能。隨后陳主任便將楊大姐收治入院,通過我院病理專家復(fù)診,確診楊大姐為陰道惡性黑色素瘤。科室立即組織團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論,制定周密的診療計(jì)劃及圍手術(shù)期護(hù)理計(jì)劃。陳主任強(qiáng)調(diào)陰道黑色素瘤是婦科少見的惡性腫瘤,因其惡性程度高,按照目前公認(rèn)的早期陰道惡性黑色素瘤應(yīng)首選手術(shù)治療,并進(jìn)行難度系數(shù)較高的腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),但該手術(shù)難度很大。該患者病灶已累及陰道下段的各個(gè)壁,整個(gè)陰道下二分之一必須完全切除,但切除后這個(gè)缺損怎么補(bǔ)?切除的前方為尿道,管控女性的排尿,后方為直腸,管控排便,怎樣避免這些臟器的損傷?怎樣填補(bǔ)切除陰道后的缺損?經(jīng)過慎密的計(jì)劃與激烈地討論,最后擬定了:陰道下段切除術(shù)及小陰唇代陰道重建術(shù)+腹腔鏡腹膜外的雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)

在陳主任的帶領(lǐng)下,婦科醫(yī)療組歷時(shí)近三小時(shí)順利完成了該手術(shù),汗水雖浸濕了所有手術(shù)人員的衣裳,卻換來了病人的平安與康健。一切都值!這是婦科團(tuán)隊(duì)經(jīng)常掛在嘴邊的話。術(shù)后的每一天,全體醫(yī)護(hù)人員都格外關(guān)心病人的愈合情況,陳主任更是每天必親自查看病人,密切關(guān)注病人移植的陰道血供情況,7天后患者順利出院。楊大姐熱淚盈眶激動(dòng)地說:很感謝江津區(qū)中心醫(yī)院陳麗主任及婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),讓我看到的新的希望,重新?lián)碛辛说诙紊⒈硎疽欢〞?huì)積極配合后續(xù)治療。(圖為楊大姐贈(zèng)送的錦旗)


溫馨小貼士:

陰道惡性黑色素瘤多發(fā)生在40歲以上女性,常見的癥狀包括不規(guī)則陰道出血和陰道黏膜變成黑色,可有包塊,也可有疼痛,排尿困難,下腹墜脹感等。臨床上,由于患者對該疾病不了解,且發(fā)病部位隱蔽,不容易引起注意,所以一旦確診,多為晚期,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。對此建議女性朋友們每年均到醫(yī)院進(jìn)行婦科體檢,爭取早診斷、早治療,能夠大大提高生存率。

目前我院婦科在婦科腫瘤臨床診治方面處于重慶市內(nèi)先進(jìn)水平,擁有各種先進(jìn)的診斷和治療設(shè)備,建立了以手術(shù)為主的綜合治療體系,開展了宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰/陰道癌和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等各類手術(shù)。目前我科對于先天性無陰道、陰道惡性腫瘤、外陰惡性腫瘤術(shù)中的生殖道重建擁有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),開展了陰道重建術(shù),外陰整形術(shù)等手術(shù),解決了女性患者的私密隱患。一項(xiàng)項(xiàng)的高、精、尖技術(shù)在我科落戶,學(xué)科服務(wù)能力節(jié)節(jié)攀升,讓江津區(qū)的女性患者足不出戶,也能享受到優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)者仁心,我科克服重重困難,不僅為患者帶來了曙光及希望,更體現(xiàn)了我科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不忘初心,砥礪前行的奮斗精神。歡迎廣大群眾前來咨詢就診,門診地址:門診3B 區(qū),咨詢電話:023-47225335。住院部地址:住院部外科樓8樓,咨詢電話:023-47520845